PROSTAT HASTALIKLARI

Prostat ; Erkeklerde doğuştan itibaren var olan, kestane büyüklüğünde idrar torbasının hemen altında yerleşmiş ve idrar kanalının (üretra) bir kısmını çevreleyen bir er bezidir. Prostatın en önemli görevi ejekülasyon için gerekli sıvının bir kısmını sağlamaktır. Prostat doğumdan itibaren büyüyerek 20'li yaşlarda erişkin ağırlığı olan 20-25 gr ağırlığa ulaşır. 40-45 yaşından itibaren henüz tam olarak açıklanamayan sebeplerle ikinci bir büyüme atağı ile tekrar büyümeye başlar. Bu büyüme çoğunlukla prostatın kanser olmayan yani iyi huylu prostat büyümesidir. (Benign Prostat Hiperplazisi = BPH)

BPH (Benign Prostat Hiperplazisi = İyi Huylu Prostat Büyümesi ; Prostat büyümelerinde en önemli nokta büyümenin nadirde olsa kötü huylu olmadığının (Prostat Kanseri) ayırt edilmesidir. Bunun için USG ile prostat büyüklüğünün tayini, digital (parmakla) rektal muayene de prostatın kıvamı (şüpheli sertlikler kanser açısından değerlendirilir) ve PSA (Prostat Spesifik Antijen) adı verilen kan tetkikinin normal sınırlarda olması Prostat Kanserinin ekartasyonunda en önemli parametrelerdir.

Semptomlar ; Prostat büyümelerinde en sık görülen semptomlar :

•  Zayıf idrar akımı, idrar tazyikinde azalma

•  Kesintili idrar yapma

•  Zorlu idrar yapma

•  İdrara başlamada zorluk

•  İdrar yaptıktan sonra idrar kaldığı hissi

•  Gece idrara kalkma (en az 2 kez)

•  Sık idrara çıkma

•  İdrar kaçırma veya idrar yapamama

Tedavi Seçenekleri ;

•  İzlem : Şikayetler belirgin değil, PSA değerleri normal, tetkiklerinde (USG, Üroflowmetre gibi) prostat büyümesine bağlı önemli derecede tıkanıklık saptanmayan hastalara periyodik aralıklarla takip önerilir.

•  İlaç Tedavisi : İlaç tedavileri çoğunlukla semptomatiktir. Büyümeyi durdurucu etkilerinden ziyade semptomları azaltan ve hayat kalitesine katkıda bulunan etkileri ön plandadır. Orta derecede şikayetleri olan ve tetkiklerinde kısmen tıkanıklığa ait bulguları olan hastalara belli sürelerle veya hayat boyu önerilir

•  Cerrahi tedavi : Prostat büyümesine bağlı sık tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu geçiren, idrarda kanama olan, büyümüş prostat bezine bağlı böbrek yetmezliği gelişen veya idrar yapamama şikayeti ortaya çıkan hastalarda cerrahi tedavi planlanır. Cerrahi tedavi seçenekleri açık cerrahi teknikler ve kapalı (transüretral yolla) teknikler olarak ikiye ayrılabilir. Hastanın genel durumu prostat büyüklüğü gibi parametrelerle cerrahi tekniğin tipine karar verilir.

Med-Art Tıp Merkezi
Üroloji Kliniği
Op. Dr. Ömer V. ECE
Tel : 284 84 34 / 1221