DERİ ALLERJİ TESTLERİ

A llerji, bağışıklık sisteminin çevremizde bulunan, zararlı olmayan ve allerjen olarak adlandırılan bazı maddelere karşı aşırı ve anormal bir reaksiyon vermesidir. Yaklaşık 4 kişiden birinde izlenen a llerjik hastalıklar genetik ve çevresel faktörlerin etkisi altında gelişir.
Allerji testleri, hastalığın allerjik olup olmadığını anlamak, allerjik ise sorumlu allerjen veya allerjenleri saptamak için, tanı amaçlı olarak yapılır. İlgili allerjenin saptanıp, hastanın ondan uzaklaştırılması tedavinin ilk ve en önemli aşamasıdır.

En sık uygulanan deri alerji testleri Prick ve Patch testtir.

Prick Test

En sık uygulanan deri allerji testidir. Allerjik rinit (saman nezlesi), astım, gıda alerjisi ve böcek allerjileri gibi hastalıkların tanısında kullanılır. Kolayca uygulanır ve kısa sürede sonuç verir. Genelde kullanılan allerjenler, çevrede en sık görülen polenler, ev tozu akarları, küf mantarları, hayvan epitel ve tüyleri ve gıdalardır. Çoğunlukla ön kol iç yüzüne ve sırta uygulanır.
Önce, testin tatbik edileceği vücut bölgesi alkolle temizlenir. Allerjenlerin uygulanacağı yerler kalemle işaretlendikten sonra her noktaya ayrı bir allerjen damlatılır. Sonra bu noktalar da, steril bir lanset (metalden yapılmış sivri uçlu bir tıbbi malzeme) veya iğne ucu yardımıyla, kanamaya neden olmayan, yüzeyel birer çizik oluşturulur. Test sonuçları 15-20 dakika sonra değerlendirilir. Uygulanan madde ya da maddelere karşı allerjiniz olması durumunda reaksiyon ortaya çıkar. Duyarlı olduğunuz antijenin tatbik edildiği bölgede kızarıklık ve kabarıklık oluşur. Test sonuçları doktorunuz tarafından size ayrıntılı olarak anlatılır ve korunma yöntemleri hakkında bilgi verilir.

Kliniğimizde, lanset yerine Quintest aplikatörleri kullanılmaktadır. Bu aplikatörlerle, aynı anda 5 farklı yere, eşit miktarda antijen uygulanır ve test uygulayıcısından bağımsız olarak, standart sonuç elde etme imkanı elde edilir. Özellikle küçük çocuklarda zaman alıcı ve güç olabilen söz konusu uygulama, bu yöntem sayesinde daha ağrısız, kolay ve hızlı bir şekilde yapılabilmektedir.

Prick test uygulamasından bir süre önce bazı ilaçları kesmeniz gerekir. Bunların başında, antihistaminikler olarak adlandırılan ve allerji tedavisinde kullanılan ilaçlar gelir. Bu grupta astemizole, clemastine, hydroxyzine, ketotifen, chlorpheniramine, cetrizine, loratadine, fexofenadine... gibi etken maddeler içeren pek çok ilaç bulunur. Sözü edilen ilaçlar test reaksiyonlarını baskılayarak yalancı negatif sonuçlara neden olurlar. Ancak, aynı grupta olmalarına karşın, baskılayıcı etki süreleri birbirlerinden farklıdır. Bu nedenle ilacı, test uygulamasından ne kadar önce kesmeniz gerektiğini doktorunuzla görüşmeniz gerekmektedir. Test sonuçlarını etkileyebilen başka ilaçlar da bulunduğundan kullanılan tüm ilaçlar doktora bildirilmelidir.
Prick test uygulaması sırasında çok nadir de olsa, şiddetli allerjik reaksiyon gelişme riski vardır. Bu nedenle sözü edilen test hastane koşullarında uygulanmalıdır.

Patch Test (Yama Testi)

Patch test, deriye temas yoluyla ortaya çıkan allerjilerin saptanmasında kullanılır. Allerjik kontakt dermatit tanısını doğrulayan ve kontakt allerjeni saptayan en önemli tanısal yöntemdir.
Merhem ya da losyon kıvamındaki allerjenler, bir bant üzerinde yer alan, alüminyum ya da plastikten yapılmış, küçük kuyucuklar içine yerleştirilir. Allerjenleri taşıyan bu bant en çok tercih edilen lokalizasyon olan sırta yapıştırılır. Temas sonucu ortaya çıkan allerjilerde reaksiyonun oluşması zaman alacağından test materyalleri 48 saat süresince cildinizde bırakılır. Ardından allerjenlerin yerleri işaretlenir ve bant çıkarılarak ilk değerlendirme yapılır. Bunu takip eden 2. ve 3. değerlendirmeler ise 72. ve 96. saatlerdedir. Uygulanan maddelerden birine karşı allerjiniz olması durumunda o allerjenin uygulandığı deri bölgesinde kızarıklık, kabarma ve bazen de sulantılı lezyonlar oluşur.

Testin uygulanabilmesi için, aktif ekzema lezyonlarınızın olmaması ve son 15 gün içinde kortizon içeren ilaçlar kullanmamış olmanız gerekmektedir. Aktif ekzema, tüm deriyi uyararak, "yalancı pozitif"; kortizon ise test reaksiyonlarını baskılayarak, "yalancı negatif" sonuçlara neden olur.

Kliniğimizde allerjen olarak, Avrupa Standart Serisi kullanılmaktadır. Bu seri, metaller, lastik maddeleri, kozmetikler, bazı topikal ilaçlar ve yapıştırıcılar gibi, en sık kontakt duyarlılık yapan maddeleri içerir.