Doğum ağrıları genellikle hoş bir anı olarak hatırlanmamaktadır. Özellikle rahim kasılmalarının sıklaştığı ve kuvvetlendiği dönemdeki ağrılar çoğu anne adayı için katlanılamaz derecelere ulaşabilir.

Doğum ağrılarını geçirmek veya azaltmak için birçok ilaçlı yada ilaçsız tedavi yöntemi varsa da bugün için en çok tercih edilen yöntem sürekli lomber epidural analjezi yöntemidir.

Geçen yüzyılın başında bölgesel anestezi yöntemlerinin gelişmeye başlaması, birçok ameliyatın anestezisinde olduğu gibi doğum ve sezeryan vakalarında da kullanılmasını akla getirmiş ve giderek yaygınlaşmıştır.

NASIL ve NE ZAMAN UYGULANIR ?

Öncelikle hastanın bu metodla doğum yapmak istemesi gereklidir. Karar verildikten sonra pıhtılaşma zamanınızı ölçmek için basit bir kan testi yapılır.

Epidural analjezi anestezi uzmanı hekim tarafından, hastanın bel (epidural alana) bölgesine yerleştirilen yaklaşık 1 mm kalınlığında bir kateter (plastik tüp) ve bu kateterin hasta dışında kalan ucundan verilen ilaçlarla gerçekleştirilir.

Birçok hastamızın yaygın olarak düşündüğünün aksine epidural kateterin yerleştirilmesi fazla ağrı veren bir işlem değildir. Kateterin takılması esnasında hasta ve hekimin iletişimi çok önemlidir ve bu yüzden kateter genellikle ağrıların çok artmadığı ve hastaya kolay pozisyon verilebilen dönemde yerleştirilir.

Kateterden ilaç verilmesine ise düzenli kasılmaların başladığı, bebeğin başının oturduğu rahim ağzının yeterince genişlediği dönemde başlanır. Ağrılar yavaş yavaş şiddetlenirken anestezi doktorunuz da ihtiyacınız olan, size ve bebeğinize zarar vermeyecek miktarda ilaç ekleyerek ağrılarınızın geçmesini sağlar.

Ağrısız doğum esnasında anne adayı kasılmaları bebek hareketleri gibi algılar ve bu hissi kullanarak ıkınma sürelerini ayarlar.

Takılan kateter annenin sırtüstü yatmasını, yatakta hareket etmesini engellemez hatta bu dönemde hasta isterse yürüyebilir.

AVANTAJLARI NELERDİR?

Doğum ağrılarının hafifletilmesi, bebeğin ve sizin sağlığınızı olumlu yönde etkiler, konforunuzu artırır. Doğum sürecinde yorulmadığınız için rahatlıkla ıkınabilir, doğuma aktif olarak katılabilirsiniz. Bebeğinizi doğar doğmaz görebilirsiniz.

BEBEĞİME VE BANA BİR YAN ETKİSİ OLUR MU?

Bu yöntemle çok az ilaç uygulandığı için ve bu ilaç direkt olarak kan dolaşımına geçmediği için size ve bebeğinize olumsuz etkisi çok azdır. Ancak nadiren de olsa doğum sürecinin uzamasına sebep olabilir.

İSTENMEYEN ETKİLERİ NELERDİR?

İstenmeyen etkileri yok denecek kadar azdır ve geçicidir.

Hafif baş dönmesi, geçici tansiyon düşmesi olabilir.

%1'den düşük olasılıkla baş ağrısı ve sırt ağrısı görülebilir.

Verilen ilaçlara bağlı olarak bacaklarda geçici güçsüzlük olabilir.

Bebek kalp atımlarında yavaşlama,

Sinirlere zarar verilmesi ve enfeksiyon riski oldukça nadirdir.

Dr.Özgür ALDEMİR

Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı