CİNSEL YOLLA BULAŞAN VE SIK RASTLANAN BİR HASTALIK:

GENİTAL SİĞİL

  Genital siğil nedir?

Genital siğil, human papillomavirus (HPV) olarak adlandırılan virüsün neden olduğu bir enfeksiyondur. Günümüzde bu virüsün 100'ün üzerinde tipi izole edilmiştir. Bu tiplerin bazıları kansere de neden olabilmektedir. HPV tip 16 ve 18 yüksek riskli tipler olarak kabul edilmektedir.
Genital siğillerin yaklaşık olarak %90'ı HPV tip 6 ve 11 enfeksiyonu sonucunda oluşur. Bu tipler kanserojenik (kanser yapıcı) potansiyeli en düşük tiplerdir. Ancak, 60'dan fazla HPV tipinin genital siğile sebep olabileceği gösterilmiştir.

Sıklığı ne kadardır?

Genital siğiller, ABD'de en sık rastlanan cinsel yolla bulaşan hastalıktır (CYBH) ve bireylerin %1'inde görülür. Her yıl 6 milyondan fazla insanın HPV enfeksiyonuna yakalandığı tahmin edilmektedir. Son 20 yıl içinde, görülme sıklığında 4 kat veya üzerinde artışlar bildirilmiştir. En sık olarak, 17-33 yaşlar arasında izlenmektedir. Her 2 cinste de görülebilmesine karşın, erkeklerde daha sık rastlanmaktadır.

Belirtileri nelerdir?

Genital siğiller, çoğunlukla herhangi bir şikayete neden olmaz. Genelde, tek izole bir lezyon olarak değil, çok sayıda ve birden çok bölgede oluşur. Söz konusu lezyonlar kendiliğinden gerileyebilir, sabit kalabilir veya artabilir.
Genital siğiller, en sık olarak penis, vulva, vajina, serviks (rahim ağzı), perine ve makat çevresinde oluşur. Ciltten kabarık ya da düz; ipliksi, plak ya da karnabahar benzeri şekilde, düzgün ya da girintili çıkıntılı yüzeyli, tek ya da çok sayıda ve değişik büyüklüklerde olabilir. Cilt renginden, kahverengiye kadar farklı tonlarda izlenebilir.

Nasıl bulaşır?

Lezyonlar, genital siğili olan birey ile cinsel temasta bulunan kişilerin 2/3'ünde, yaklaşık 3 ay içinde ortaya çıkar. Ancak, siğiller ortadan kaldırıldıktan sonra oluşabilecek bulaştırıcılık konusunda yeterli bilgi bulunmamaktadır. Sonuç olarak, bulaşma genelde lezyon varken oluşmakta ancak görünen herhangi bir siğil yokken de mümkün olabilmektedir.
Direk elle bulaşma ve nadiren eşyalar vasıtasıyla bulaşma da söz konusu olabilir. Ayrıca doğum sırasında, enfekte vajinal kanaldan bulaşma ile bebeğin solunum yolunda lezyon oluşabilir.
Genelde, genital bölgede siğil yapan HPV tipleri, el gibi vücudun diğer bölgelerinde enfeksiyon oluşturan tiplerden farklıdır. Bu nedenle el ya da ayaktaki siğillerle temasa bağlı olarak genital siğil oluşmaz.

Tanı nasıl konur?

Tanı genelde klinik görüntüyle konur. Genital siğili olan hastadan, öykü ve fizik muayenede şüpheli bulgular olması durumunda, diğer CYBH tetkikleri de istenmelidir. Tedaviye cevap vermeyen dirençli olguların immunosupresyon (bağışıklık sisteminin baskılanması) yönünden araştırılması da gerekebilir.

Tedavi yöntemleri nelerdir?

HPV'yi tam olarak ortadan kaldırabilecek bir tedavi bulunmamaktadır. Ancak genital siğil tedavisinde uygulanan ve görülebilen siğilleri ortadan kaldırmaya yönelik pek çok metot bulunmaktadır. Böylece partnere HPV bulaştırma riski önemli ölçüde azaltılmakta ve can sıkıcı belirtiler ortadan kaldırılmaktadır.
Seçilecek tedavi yöntemine, lezyonun sayısı, lokalizasyonu, büyüklüğü, şekli, gibi pek çok faktör değerlendirildikten sonra karar verilir. Doktor tarafından uygulanan yöntemler dışında, hastanın kendisinin uygulayacağı krem şeklindeki tedaviler de mevcuttur.
Kriyoterapi (dondurma), elektrokoterizasyon, küretaj, cerrahi olarak çıkarma, CO 2 lazer uygulamalarının yanı sıra bağışıklık sistemi üzerine etkili bazı tedaviler de bulunmaktadır. Trikloroasetik asit, podofilin ve podofilox uygulamaları, antiviral etkili interferon enjeksiyonları, imiquimod krem ve 5-fluorouracil uygulamaları, hastanın bireysel olarak değerlendirilmesi sonucunda, tercih edilebilecek tedavi yöntemlerindendir.
Ayrıca hastanın eşi de mutlaka değerlendirilmeli ve gerekli durumlarda tedavisi planlanmalıdır.

Prognozu (hastalığın seyri) nasıldır?

Bazı hastalarda tedaviden sonra lezyonlar tekrarlar. Siğillerin olduğu durumlarda virüs aktif kabul edilir. Siğiller ortadan kaldırıldıktan sonra ise virüs deri hücreleri içinde latent (gizil) olarak bulunur. Bu dönemde de bulaşıcı olma ihtimali vardır. Genelde, sağlıklı bağışıklık sistemi sayesinde bu virüs zamanla ortadan kaldırılır ya da baskılanır.
HPV'nin kanserojenik potansiyeli konusunda hastalar mutlaka bilgilendirilmelidir. Ayrıca, eşinde genital siğil şikayeti olan kadınların düzenli olarak yapılan pap smear testleriyle, rahim ağzı kanseri ve prekanseröz (kanser öncesi) değişiklikler açısından takipleri önerilir.

Nasıl korunulur?

Birden fazla cinsel eşi olanlar önemli bir risk grubu oluştururlar. Tek eşlilik ve kondom kullanımı, diğer CYBH'de de olduğu gibi, önemli korunma yöntemleridir. Bununla beraber hastalığı kesin olarak engelleyebilecek bir metot bulunmamaktadır. Spermisitlerin veya hormonal doğum kontrol yöntemlerinin HPV enfeksiyonuna karşı koruyucu etkileri yoktur.

Aşısı var mı?

HPV Tip 6, 11, 16 ve 18'e karşı geliştirilmiş olan aşı Haziran 2006'da FDA (Amerikan İlaç ve Gıda Dairesi) tarafından, kadınlarda, servikal kanserin ve HPV'ye bağlı diğer hastalıkların önlenmesinde onaylanmıştır. Aşının 9-26 yaş arasındaki genç kız ve kadınlarda uygulanması önerilmektedir.

Medart Tıp Merkezi Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Ünitesi 'nde, HPV enfeksiyonları tanı ve tedavisinin yanı sıra, HPV tiplendirmesi ve aşı uygulamaları da yapılmakta, ayrıca danışmanlık hizmeti verilmektedir.

  MEDART TIP MERKEZİ CİNSEL YOLLA BULAŞAN HASTALIKLAR ÜNİTESİ

CYBH'nin önlenmesi ve kontrolündeki temel gereklilik tanı ve tedaviye ek olarak, vakalara danışmanlık hizmetinin verilmesidir. Sağlık hizmetleri içinde CYBH'ye öncelik verilmemesi, pek çok laboratuarda gerekli testlerin yapılamaması, sağlık personelinin konuyla ilgili eğitim eksikliği CYBH ile mücadelede karşılaşılan temel sorunlardır.

Bu eksikliklerin giderilmesi amacıyla kurulan Medart Tıp Merkezi Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Ünitesi, jinekoloji, üroloji, dermatoloji, mikrobiyoloji ve dahiliye uzmanı hekimlerden oluşmaktadır. Merkez bünyesinde yapılan ayrıntılı laboratuar incelemeleri yanında elektrokoterizasyon, kriyoterapi gibi tedavi yöntemleri de uygulanmakta, ayrıca danışmanlık hizmeti verilmektedir. Koruyucu hekimlik uygulamaları kapsamında, HPV ve hepatit aşı programları ve Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Check-up programı bulunmaktadır. Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Check-up uygulaması sayesinde, henüz bir şikayete neden olmamış olası bir hastalığın erken tanı şansı elde edilir. Böylece tedavi başarısı artar ve kişinin farkına varmadan hastalığı bulaştırma ihtimali engellenir.

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların çoğu tedavi edilebilir! Cinsel temasla bulaşan hastalıklar konusunda bilgi edininiz. Şüpheleriniz olması durumunda mutlaka uzman bir hekime başvurunuz. Unutmayın, yakınmalarınız kaybolsa da, hastalıklar genellikle kendiliğinden iyileşmezler. Tedavi her zaman gereklidir!  

İLETİŞİM:

Medart Tıp Merkezi Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Ünitesi
Adres: Konya Yolu No.84 06520 Balgat ANKARA
Telefon: 0 (312) 284 84 34
E-posta: medart@akmanmedicorium.com
cybh@akmanmedicorium.com